面对把自己当盘大菜的杜冰，余至明没有惯着他，直接了当的告诉这家伙。
丁晔医生不需要他的牺牲。
即便真有意外情况发生不能出国进修，以丁晔的能力，再加上柳芸医生的帮助，转来中心工作，也是轻松之事。
余至明又明确表示，鉴于自己是丁晔的朋友，且丁晔不喜杜冰的追求，他是不会招杜冰做医学助手的。
建议杜冰还是接着去英国进修为好。
或许是余至明的理由很是强大，杜冰在确认了柳芸医生会转入中心工作后，带着一脸的纠结表情，离开了。
在这家伙走人后，余至明给丁晔打了一个电话，把刚才事情简单一说，又问“这杜冰怎么回事，好像不太聪明的样子”
丁晔在通话里轻叹道“余医生，这家伙其实挺聪明，医术属于青年医生中的佼佼者。只是被他父母保护的太好，再加上优越感十足，养成了自以为是的讨厌性格。”
“人呢，倒是不坏。”
余至明哦了一声，打趣道“这么说来，这杜冰也算是高潜力股了。”
“你怎么不想着把他收入囊中，改造一番，或许就收获了一个听话的未来名医呢”
丁晔在通话里轻呵一声，说“我才不会自讨没趣呢”
“余医生，你是不知道，他爸妈就想给他找一个处处以他为中心的老妈子当老婆”
午饭后，余至明匆匆返回中心小楼，拿出之前留在储物柜的薄被，还有枕头，兴匆匆去了停在小楼前的床车里小憩
他一共在床车里躺了十九分钟。
对入睡困难症患者余至明来说，这短短的时间，根本不足以让他入睡。
但是经过了这十九分钟的闭目养神，他却有神清气爽，满血复活之感。
这让余至明有一种感觉，下午的工作量即便再增加一倍，都不足为惧。
他打开车门下了车，赫然发现，周沫守在了外面。
“周沫，这是有事”
周沫轻声道“有保安过来询问，这是谁的车，让赶紧的开走。”
这话让余至明意识到，这里不是停车区，仅允许运送患者的车辆临时停放。
就听周沫的声音接着响起，“我担心有人过来打扰，就守在这里。”
停顿了一下，她又道“余医生，你不用太感动，这是我这小助理该做的工作。”
“再说，我也就在凛凛寒风中守了十七分四十八秒而已，一点也不累不冷呢。”
余至明把车钥匙丢给了周沫。
“放心了，我没感动。”
“先把车停进老师在地下停车场的那个停车位，再去后勤处办理一张通行证。”
余至明叮嘱完，一点也不犹豫的转身进了小楼。
周沫朝他的背影，挥了挥小拳头
余至明今天下午的工作安排，可以说是相当的紧凑。
除了原来工作外，他还接手了老师请假后，原属老师的一部分患者的跟进治疗。
忙碌到了下午三点，付晓雪之前的面试老师一家，准时而来。
一对四十多岁的白人夫妇，还有他们的两男一女三个孩子。
一通检查后，余至明有两个主要发现。
一是使用支气管镜，从他们经常感冒发烧，七岁小儿子的支气管里，取出了一小块乳牙的碎片。
二是他感觉面试老师的心脏，不太好。
余至明了解到发现，这位老师作为伦敦的一名金融从业人员，熬夜盯盘，通宵分析数据，是他的工作常态。
余至明郑重警告他，必须有规律作息，杜绝熬夜、适当锻炼，健康饮食。
如果继续这样下去，未来一年，他的心脏会出大问题，有罢工的可能。
余至明送走英国一家后，还收获了他们相送的圣诞礼物。
一盒英国红茶，一盒巧克力、还有一套银制的西式餐具。
到了傍晚六点十分，余至明紧赶慢赶的完成了五十名志愿者的乳腺癌筛选。
随后，他顾不上吃晚饭，只是在赶赴普外科的途中，吃了几块巧克力和饼干充饥。
来到普外科，余至明汇合了崔志潭医生，就一起去做手术准备。
至于手术对象绣娘陆秋，已经先一步做好了准备，被送进了手术室。
就在两人进手术隔离区之际，忽然被周沫的声音给喊住了。
“崔医生、余医生，请等一下。”
余至明停下脚步，就看到周沫，周沫的妈妈，还有三人快步走了过来。
几人来到近前，周沫率先开口道“余医生，这三位是陆姨的丈夫，女儿和女婿。”
余至明迎向陆秋丈夫的目光。
这是一位五十岁上下，身材瘦高，看着一脸老实的男子。
余至明眉头一皱，问“有变故”
陆秋丈夫赶紧摆手道“没有变故，余医生，没有变故。”
“余医生，我就是想说一声”
停顿片刻，陆秋丈夫提高了些嗓门，一脸郑重道“崔医生、余医生，如果手术过程中，你们发现怀孕风险很大，会严重影响到我妻子的身体恢复”
“你们可以直接做主结束妊娠。总之，一切以保住大人为前提。”
这话，余至明就很不爱听了。
为保孩子，只手术，不放疗，肯定会让患者承担一定的癌症复发风险。
余至明和崔志潭要做的，就是尽可能的降低癌症复发的可能。
如今事到了临头，你又夫妻情深的忽然说一切以保住大人为前提。
怎么不在一开始，就劝说妻子结束妊娠，全力以赴避免癌症的复发呢
这种反复和不明确，会让医生难做。
毕竟，这所谓的癌症复发风险，真的很难进行明确和量化。
即便只有百分之一复发的可能，也有可能倒霉透顶的成真。
到了那时，你再来责怪医生手术过程中没做出正确的风险评判
崔志潭注意到了余至明的表情变化，赶紧的接过了话。
“陆女士做的是腰椎硬膜外麻醉，在整个手术过程中，都会保持着神智清醒。”
在孕早期阶段，除非必须且必要，孕妇要尽可能的避免麻醉手术。
胎儿太过孱弱和敏感，麻醉会对胎儿的发育造成或多或少的影响。
麻醉对胎儿发育影响的大小程度，和麻醉的方式有关。
相对来说，局部麻醉或是腰麻，对妊娠的影响比较小。
这是因为局麻或腰麻药物，不会通过血液循环，对胎儿大脑发育影响相当小。
如果孕期使用静脉或全身麻醉，则有不小可能会影响胎儿健康，不利于妊娠。
全身麻醉或静脉麻醉时，麻醉剂会通过血液循环直接影响到胎儿大脑发育。
崔志潭为了减小麻醉对陆秋腹中胎儿的影响，这一次手术，没有用他经常合作的麻醉师，而是特意去邀请了一位精通妇科麻醉的资深麻醉师。
崔志潭朗声道“各位，如果在手术过程中，我们发现了之前检查没有发现到的情况，导致手术方案必须做出改变，我们会优先征求陆女士的意见，再做决定。”
他这番话，就是明确告诉眼前几人。
如果手术过程中，没有意外情况发生，会严格按照之前制定的手术方案进行。
如果真有特殊情况发生，会以手术当事人陆秋的意见为主。
当然了，手术过程中出现重大意外，导致陆秋陷入昏迷和生命危急，肯定要出来征求家属的意见。
崔志潭回应完，就带着余至明，转身进了手术区。
两人经过一通准备和忙碌后，陆秋的手术按部就班的展开了。
以余至明的探查本事，还有崔医生丰富的临床经验，再加上陆秋的情况并不复杂，开腹之后，就没有发现异常的问题。
手术，按照既定方案展开。
余至明先通过手感，确定了结肠癌变组织的切除范围。
然后，他一个接一个的用手细细又轻柔的感知癌变部位周边的淋巴结。
这是手术的最关键部分。一定要把包含癌变细胞的淋巴结，清扫干净。
淋巴结清扫，是临床针对肿瘤切除需要进行的常规手术方式。
淋巴结清扫会有一些后遗症。
一是淋巴漏。
这大多是由于淋巴清扫过度，导致淋巴管的局部渗漏，术后可能会出现肢体明显肿胀、切口渗液等症状。
二就是肿瘤细胞的扩散。
清扫淋巴结时通过局部刺激，可能造成癌细胞沿淋巴结和淋巴管转移侵犯。
因此在清扫淋巴结过程中，一定要动作轻柔，整块整块的淋巴结切除，尽量避免癌细胞的转移和扩散。
三是淋巴结的清扫，会造成手术创面的增大，术后局部可能发生较多的积液或者积血，从而使得局部感染率明显增加。
余至明通过自己的轻柔感知，把感觉需要清扫的淋巴结也一一的做可标记。
随后，他协助崔医生做手术。
这个手术对经验丰富的崔志潭来说，就是小菜一碟的小手术。
用时仅仅一个小时，就顺利完成
余至明因为要着急回家吃晚饭，好对晚上九点应约而来的化妆品店老板潘瑶做身体检查，不等手术最后的缝合完毕，就先一步告辞离开了手术室。
他换好衣服，出了手术区，就被陆秋的家人围了上来。
“手术很顺利，最多再过半小时，你们就能见到本人了。”
余至明简单述说了一句，就把目光投向了手拿一大束百合花，笑意吟吟的周沫
她身边的男子。
这是一位和余至明差不多年龄的青年，个头也差不多，看着比他壮实不少。
至于五官长相，余至明认为，要比自己的俊美弱上三四分不止。
不过，余至明隐隐的从这人的容貌上感觉出有两三分熟悉。
“余医生，我给你介绍一下。”
“这位是主任的公子亓臻，今天才从国外回到滨海”
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